期刊简介
《右江医学》杂志创刊于1972年，国家卫生部原部长陈敏章题写刊名。广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。刊号：ISSN 1003-1383，CN 45-1126/R，刊物为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国生物医学期刊文献数据库-CMCC》等来源期刊。“万方数据-数字化期刊群”全文上网《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。栏目有论著与临床报道、文献综述、预防医学、祖国医学、卫生管理、医学教育、经验介绍、病案讨论、误诊分析、病例报告、临床护理等，以面向基层人员、报道地方医药、突出实用技术为特点。
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- 杂志名称：右江医学杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：右江民族医学院附属医院
- 国际刊号：1003-1383
- 国内刊号：45-1126/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
ITP合并脑溢血切脾后并发AIHA一例
孙达春
关键词：脑溢血, 特发性血小板减少性紫癜, 实验室检查, 患者, 牙龈出血, 巨细胞, 巨核细胞, 细胞系, 皮肤, 骨髓象, 额叶, 糖皮质激素, 丙种球蛋白, 增生, 再次入院, 头痛, 四肢肌力, 脾切除术, 门诊, 临床诊断
摘要：病例介绍患者,女性,15岁,因反复皮肤、牙龈出血2年,剧烈头痛、呕吐5天,于1995年4月23日入院.查体:重病容,嗜睡,全身皮肤散在出血点及淤斑,以双下肢较密集,眼结膜、口角、齿龈淤血.左眼球外展受限,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,口角无歪斜,颈项强直.心肺(-),肝脾未及.四肢肌力V级,肌张力正常,巴彬氏征阳性.实验室检查:Blood Rt:WBC 7.9×109/L,RBC 3.96×1012/L,Hb 114g/L,PLT 24×109/L.Urine Rt:RBC(+),BLD(+).Stool Rt: OB(+).肝肾功能正常.Coombs直接法:阴性.骨髓象:粒:红=5.2:1,粒细胞系增生占0.6,红细胞系增生占0.12,形态均正常,全片见巨核细胞67个,均为颗粒巨细胞,血小板极少见.头颅CT示右额叶有高密度影像,CT意见:右额叶脑出血.临床诊断:慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP),合并右侧额叶脑溢血.给予糖皮质激素,丙种球蛋白,甘露醇等治疗,病情好转,头痛消失,出血停止,PLT升至104×109/L.患者于1995年5月25日出院,出院后一直坚持门诊随诊,长期维持服用强的松(10～50mg/d),但病情多次复发.1998年5月5日患者再次因皮肤、口腔出血,合并便血、血尿入院.入院时实验室检查:PLT 2×109/L.骨髓象:全片见巨核细胞132个,颗粒巨细胞86个,裸巨细胞46个,血小板罕见.经给予地塞米松、输血后,PLT升至11×109/L,于6月5日行脾切除术.术后未用激素,3天后PLT开始上升,6月12日达78×109/L,6月15日患者痊愈出院.出院后门诊随诊,PLT一直维持在正常水平.1998年11月4日,患者因发热、苍白、解深色尿1周再次入院 .
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