期刊简介
《右江医学》杂志创刊于1972年，国家卫生部原部长陈敏章题写刊名。广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。刊号：ISSN 1003-1383，CN 45-1126/R，刊物为《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录，《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国生物医学期刊文献数据库-CMCC》等来源期刊。“万方数据-数字化期刊群”全文上网《中国核心期刊（遴选）数据库》收录。栏目有论著与临床报道、文献综述、预防医学、祖国医学、卫生管理、医学教育、经验介绍、病案讨论、误诊分析、病例报告、临床护理等，以面向基层人员、报道地方医药、突出实用技术为特点。
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首页>右江医学杂志
- 杂志名称：右江医学杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：右江民族医学院附属医院
- 国际刊号：1003-1383
- 国内刊号：45-1126/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：《CAJ-CD规范》执行优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
大量使用高渗糖致高渗性非酮症糖尿病昏迷一例
邓耀环
关键词：高渗糖, 高渗性非酮症糖尿病, 小剂量胰岛素, 尿素氮, 抗生素, 急诊科, 昏迷, 血浆渗透压, 实验室检查, 治疗, 血糖, 血白细胞, 心脏听诊, 心跳停止, 嗜睡, 食欲不振, 皮肤干燥, 咳嗽, 肺呼吸音, 肺部感染
摘要：病例介绍患者男性,66岁,因咳嗽气促10天,嗜睡1天,抽搐半天入急诊科.近10年来,病人食量较大,喜欢饮水,逐渐肥胖;10天前因受凉后咳嗽、气促,咯少量黄色稠痰,伴食欲不振,恶心呕吐.在院外诊所诊断为肺部感染,给予抗生素和静脉补充大量葡萄糖等治疗,来院前1天病人开始嗜睡,第2天上午开始双上肢抽搐,傍晚送至本院急诊科.体查:T 38.6℃,P 126次/min,R 26次/min,BP 14/8 kPa,浅昏迷,肥胖,全身皮肤干燥无弹性,双肺呼吸音粗,中下肺有少许痰鸣音及湿罗音,心率126次/min,律整,心脏听诊区无杂音,腹壁厚,肝、脾触诊欠满意.实验室检查:血白细胞25×109/L,中性0.84;血清K+4.5mmol/L,Na+ 150mmol/L,Cl-101mmol/L;尿素氮26mmol/L,肌酐340mmol/L,CO2CP13mmol/L,血糖108mmol/L.尿糖(++++),尿酮(±).血浆渗透压443mOsm/L,即按高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救,给予较大量补液(先适量低渗后高渗),小剂量胰岛素,补钾,强力新型抗生素等治疗.10小时后,血糖降至76mmol/L,尿素氮为30mmol/L,昏迷进一步加深,14小时后血压逐渐下降,后心跳停止进入临床死亡.
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